Urinarna retencija – zadržavanje mokraće

Što je urinarna retencija?

Najjasnije objašnjenje jest – zadržavanje mokraće. Urinarna retencija je nemogućnost da se mjehur isprazni u potpunosti. Urinarna retencija može biti akutna ili kronična.

Akutna urinarna retencija se događa iznenada i uglavnom traje jedan određeni period. No akutna retencija je zdravstveno stanje potencijalno opasno za život i zahtjeva hitno liječenje.

Do urinarne retencije dolazi zbog nekoliko razloga:
– blokade mokraćnog sustava zbog bubrežnih kamenja ili zbog urođene mane
– Sužavanje mokraćne cijevi zbog infekcije ili zbog ožiljaka nastalih od ozljede
– benigno proširenje prostate
– rak prostate ili problem s mišićem mjehura.

Za akutnu retenciju uglavnom se veže iznimno velika nelagoda i bol. Kronično zadržavanje mokraće može biti dugotrajno zdravstveno stanje, a karakterizira ga mokrenje no ne u potpunosti do ispražnjenog mjehura.

Kroničnu urinarnu retenciju uglavnom pacijenti i ne primjete dok se počne događati sve dok se ne razvije još neki problem, uglavnom urinarna inkontinencija, infekcija mokraćnog sustava ili neke bolesti uzorkovane štetnim bakterijama u urinarnom sistemu.

Koga pogađa urinarna retencija, zadržavanje mokraće?

Urinarna retencija tj. zadržavanje mokraće najčešće pogađa muškarce u 50-tim i 60-tim godinama života najčešće zbog proširenja prostate.
Urinarna retencija pogađa i ženski spol no uglavnom zbog propadanja mjehura ili zbog Cistokela ( kada mjehur izlazi iz normalnog položaja ) ili uslijed rektokele (kada se mjehur izvukao iz položaja od strane progiba donjeg dijela debelog crijeva.

Uzorci urinarne retencije

Najčešći uzroci urinarne retencije su opstrukcije mokraćnog sustava ili povećane prostate ili mjehura, različitih infekcija koje uzrokuju iritacije ili oticanje te problem sa živaca koji ometaju signale između mozga i mokraćnog mjehura, razni lijekovi, zatvor, suženja uretre ili slabog mišića mjehura.

Simptomi akutne i kronične urinarne retencije

Akutna retencija
Simptomi akutne retencije
– jaka bol i nelagoda
– hitna potreba za mokrenjem no nemogućnost istog
– napuhanost donjeg dijela trbuha

Kronična retencija
– slab protok urina
– konstantna nelagoda
– česta potreba za uriniranjem

Dijagnosticiranje urinarne retencije
– uzimanje uzorka urina
– cistoskopija
– ultrazvuk
– CT
-testiranje krvi za prostata-specifični antigen
– testovi za mjerenje sposobnosti mjehura

Kako se liječi urinarna retencija

Urinarna retencija se liječi:
– drenažom mjehura
– dilatacija uretre
– stentovima uretere
– lijekovima za prostatom
– kirurškom operacijom

Drenaža mjehura

Drenaža mjehura uključuje kateterizaciju i ispuštanje urina iz mjehura. Akutnu retenciju liječi se kateterizacijom, oslobođenjem punog mjehura kako bi se spriječila daljnja oštećenja mjehura.

Prilikom kateterizacije, koja se obavlja ambulantno ili u bolnicama, pacijentu se daje lokalna anestezija. Kateterom se prolazi kroz mokraćnu cijev u mjehur. Ako je slučaj blokirane uretre tada kateter može uvesti direktno preko donjeg trbuha (iznad stidne kosti) izravno u mokraćni mjehur.

Kronična retencija
Kronična retencija se liječi povremenom ili dugoronom kateterizacijom ako drugi tretmani ne uspijevaju. Kod pacijenata sa kroničnom retencijom kateterizacija se treba nastaviti povremeno ili se pacijentu daju upute kako će samostalno uvlačiti kateter za odvod mokraće po potrebi.

Dilatacija uretre

Dilatacija uretre tretira se proširenjem tj, umetanjem šire cijevi uretre. Postupak uključuje dilataciju, napuhavanjem malog balona na kraju katetera unutar same uretre. Stentovi uretre za suženu uretru koristi se i tretman umetanja umjetne cijevi (stenta) u uretra na području samog suženja uretre. Stentovi šire uretru na način da okolno tkivo gura unatrag.

Lijekovi za prostatu

Lijekovi koji sprečavaju rast ili suženje prostate ili ublažavanje simptoma urinarne retencije povezane sa benignom hiperplazijom.

Operacija je također je on način liječenja urinarne retnecije.

Advertisements